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臺北醫學大學附設醫院

美容醫學中心

雷射美容Q&A 台北醫學大學附設醫院 張承仁 副院長

一、雷射是什麼?它是輻射線嗎?有何危險性?

雷射是一種由單一波長所聚焦的光束,並非放射線。故對人體的傷害極微。治療時您只要帶上護目鏡並保護好非治療的部位即可。

二、目前美容雷射有那些?

美容雷射基本上可分為四類。第一類為治療色素斑如:Q開閥紅寶石雷射,Q開閥銣雅克雷射及Q開閥亞歷山大雷射等。第二類為除去紅色胎記或臉部下肢擴張血管的雷射包括染料雷射及二倍頻銣雅克雷射等。第三類是雷射除毛,所使用的為長波長的亞歷山大雷射。第四類磨皮手術,目前較常使用的有閃光掃瞄式二氧化碳雷射,超脈衝二氧化碳雷射及銣-雅克雷射等。而大家耳熟能詳的脈衝光則不是雷射,而是一種多波長(590 nm – 1200 nm)的脈衝能量。故可非專一性的去除色素斑、血管擴張、除毛、去皺紋等。但因其非專一性,故須多次治療才可達到回春的效果。
三、雷射治療色素斑的效果如何?

一般可淡化或完全去除黑色眙記(例如:太田母斑,顴骨斑)、曬斑、肝斑、雀斑、老人斑、淺痣;外傷性黑痕、黑藍色刺青、眼線、紋眉等。但有些遺傳性的色素(例如:咖啡牛奶斑、貝克氏母斑)則不易去除。當然去除的效果是依色素斑的深淺而定。較淺的斑只需一二次的治療。較深者則需更多次的治療。

 

四、色素斑的治療有必要嗎?

色素斑的治療端視個人需要與否。很多人常為臉上的色素斑而不願參加社交活動。在經雷射治療後恢復自信心,也減少心理所受的影響。對小孩來說更是如此。臉上的胎記造成了心理問題,若能即時治療產生的後遺症也就越小。

五、血管性雷射的治療項目有那些?

血管性雷射可治療紅色性的胎記如:血管瘤、葡萄酒色斑及血管擴張等。

六、雷射如何除毛呢?雷射除毛是利用含高能量的寬脈衝,配合可被髮幹吸收的波長達到破壞毛囊的效果。由於毛髮的生長週期是故雷射除毛平均需約三次。
七、 雷射治療後傷口應如何照顧?

一般來說,雷射治療色素斑、皮膚血管病變或除毛後大致相若。有紅腫及疼痛的情形(尤其是眼睛周圍),可用冷敷處理。一般可在一小時連續冷敷十至二十分鐘。持續間隔性冷敷,可減輕紅腫熱痛的反應。傷口處的處理首重清潔。可分別於早、中、晚用清水、柔性清潔用品或煮沸過的冷、溫水或生理食鹽水等清洗。切勿用燙水或長時間浸泡於水中。清淨傷口後須擦拭乾淨,切忌用力磨擦。清潔之後再用無菌棉脂,上一層薄薄的消炎藥膏即可。保持乾淨、乾燥。此外,若有結痂在痂皮未脫落前,治療部位只須擦消炎藥膏。直至痂皮後三至五日後止。此時,不宜擦保養品或上粧。基本上,治療部位以盡量不包覆為原則。如欲做臉、美容換膚等,須間隔一至二個月。由於紫外線會造成黑色素沈著,影響治療效果。故於恢復的過程中必須防曬約三個月左右。防曬乳液可於痂皮脫落後開始使用。可於外出前二十分鐘塗抹。

八、雷射治療色素斑後須注意那些事項?

雷射治療色素斑後,治療部位會呈現明顯的顏色變化。即由原先之深色變成灰白色或鮮紅色(輕微破皮出血)。再而轉變成灰紅色或暗咖啡色,進而成為暗紅色痂皮。大部份治療部位的表面會形成一層薄薄痂皮。快則三至五天脫落,慢則七至十日脫落。切勿自行剝險。少部份不會脫皮,只會有顏色轉變。脫皮後,患部色澤變淡近粉紅色,但也有可能由淡色轉深再變淡。此段修護期約須二至三個月。由於個人體質的差異,有時顏色轉淡會持續六個月至一年。需耐心等待靜觀其變。若欲治療同一部位最好至少間隔二至三個月。

九、何謂雷射磨皮?

雷射磨皮主要是利用經微電腦控制的雷射能量作用於表皮組織達到破壞與汽化的效果。可用於改善臉部皺紋,去除疤痕,表皮良性腫瘤,角質化色素症及不平均之色素沈澱。由於目前使用的雷射操控容易且迅速,破壞平均,術後傷口照顧方便。故己超越傳統機械式磨皮及化學性磨皮被廣為接受。

十、誰適合雷射磨皮手術?

雷射磨皮針對成年人的膚質、顏色及皮膚狀況來做改善。例如:嚴重的疤痕,日曬及老化的皮膚。另一方面,對於面部有發炎性組織,單純疱疹,惡性皮膚病變者術後易造成炎性色素沈澱者則不合適。對於接受果酸換膚者,最好隔二至八星期,再行雷射磨皮。

十一、 雷射磨皮手術需多少時間?

雷射磨皮手術所需時間端視所要處理的範圍而定。一般平均在一小時以內。為門診手術不須住院。

十二、雷射磨皮手術會痛嗎?

雷射磨皮就如同跌倒時表皮擦傷一樣。有一點刺刺的感覺。一般術前會在患部塗上麻醉藥膏。經三十分鐘至一小時左右,便會感到木木麻麻的。如此,便可開始。倘若仍覺不舒服,則可用局部注射阻斷感覺神經。再者,也可追加一些安神劑使手術過程平順舒適。當然,對於大範圍甚至全臉的雷射磨皮則須全身麻醉。

十三、雷射磨皮有傷口嗎?要如何照顧?

雷射磨皮後如同擦傷,但傷口深度較為平整。依照磨皮的範圍與深度,可使用開放式或封閉式的傷口照顧。開放式的照顧以常清潔傷口及換藥膏為主。封閉式的照顧則可用人工敷料覆蓋,傷口較不疼痛。

十四、 何時能見到結果?

雷射磨皮依據深淺決定恢復的時間。一般術後皮膚顏色為粉紅色。此時您可見到磨皮之處甚為平整。粗糙的皮膚得到改善,細紋也不見了!在經一星期左右逐漸穩定恢復正常。以東方人而言,此時要加強的是新生皮膚的保養和防曬。可在擦上乳液後再加上隔離霜。防曬係數(SPF)以大於十五為佳。如此努力照顧約三個月便可成功了!

十五、 如何選擇防曬產品?

購買防曬用品時,須認清防曬時效。高防曬系數的防曬時效較長;低防曬係數者防曬時效較短。若您擦的是低係數的防曬乳液,則須較密集塗抹。所以首先需瞭解自己在無防曬的措施下曬太陽多久之後會發紅。假設曬太陽二十分鐘會發紅的人,如使用防曬係數l5(SPF15)的防曬乳液則SPF15 x 20分 = 300分。表示曬太陽可延長至300分鐘才會發紅。所以必須每隔300分鐘補充一次防曬乳液。同理,20分會曬紅的人,擦係數30防曬乳液,每次可防曬600分鐘。事實上,居家或外出皆可能照射到紫外線。預防的方法除了擦防曬乳液、撐傘、戴帽子防太陽光外;亦應避免照射鹵素燈、鎂光燈、螢光燈、滅蚊燈等。

十六、美容雷射的費用如何?

美容雷射的費用是依據手術範圍而定。平均約在新台幣數千元至數萬元左右。健保或一般保險是不給付的。

 

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